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    2020年上半年護理質控問題原因分析整改措施

    時間:2020-08-28 07:30:19 來源:勤學考試網 本文已影響 勤學考試網手機站

    2018年上半年護理質控問題匯總分析

    根據2018年護理部質量管理相關要求,在2017年護理質控工作的基礎上,繼續加強質控管理,進行持續質量改進。2018年上半年共組織院內臨床護理質量檢查6次,專項檢查6次,現匯總檢查過程中出現頻次較高的問題,組織質控組人員進行討論分析,并制定相關改進措施如下:

    一、護理管理:

    存在問題及出現頻次:

    1、護士長手冊書寫不及時,內容不全面2次(3、6月)

    2、護士培訓計劃不具體,不全面,流于形式2次(

    3、5月)

    二、護理質量管理:

    存在問題及出現頻次:

    1、出院患者滿意度調查未達到100%,匯總分析及整改措施不全

    2、患者不知曉責任護士3次(

    3、5、6月)

    3、缺陷討論內容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(

    4、

    5、6月)

    4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)

    三、責任制整體護理:

    存在問題及出現頻次:

    1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續性3次(

    2、4、6月)

    2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(

    3、

    4、6月)

    3、護理記錄不全面,缺乏連續性3次(3、

    4、6月)

    4、健康教育效果差5次(1、3、4、

    5、6月)

    5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)

    6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)

    7、留置針回血,固定不規范3次(4、5、6月)

    8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)

    9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)

    10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)

    四、患者安全:

    存在問題及出現頻次:

    1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)

    2、換液核對不規范4次(1、4、5、6月)

    3、病人未戴腕帶3次(3、

    4、5月)

    五、藥品安全:

    存在問題及出現頻次:

    1、近期藥品無標識3次(

    2、

    3、6月)

    2、甘露醇結晶2次(2、4月)

    2018年上半年護理質控問題匯總分析

    一、護理管理:

    (一)原因分析

    1.未對上周出現的問題進行持續追蹤

    2.護士長對計劃、檢查內容考慮不全面

    3.對輪轉護士培訓形式單一,內容單一,缺少??铺厣?/p>

    (二)整改措施

    1.檢查計劃、內容加入上周出現的問題并進行持續追蹤

    2.護士長根據院護理部規劃,結合科室實際工作,制定科室計劃、檢查內容

    3.對輪轉護士多形式、多時段的提問、考核,加入科室??铺厣珒热?/p>

    二、護理質量管理:

    (一)原因分析

    1.護士長對出院患者滿意度調查未親自進行,患者滿意度調查的意義理解不到位,知識缺乏

    2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務次數少、與患者交流少溝通少

    3.對缺陷討論內容的范疇知識缺乏,護士長對風險的認識不明確,未找到根因,討論內容未做到全員參與

    4.不良事件討論分析不及時,未做到全員討論分析,護士長對不良事件立即討論分析整改的重要性認識不到位

    (二)整改措施

    1.護士長對出院患者滿意度調查要親自進行,及時與患者及家屬溝通交流,準確找到問題根源,學習患者滿意度相關知識

    2.入院時做好責任護士宣教,責護因時因事為患者服務、增加與患者交流溝通,反復多次宣教,更換家屬時及時做好宣教

    3.學習缺陷討論內容知識,護士長提高對風險的認識,全員參與討論內容,

    直至找到根因

    4.及時對不良事件討論分析,全員參與,人人發言,護士長加強對不良事件立即討論分析整改的重要性認識,通過討論分析警示護士,提高安全意識三、責任制整體護理

    (一)原因分析

    1.對高?;颊叩脑u估方法知識缺乏,對高?;颊咴u估的重要性認識不足,患者入院時在護理站不結合患者實際流于形式用手持機評估

    2.責任護士缺乏安全意識,對全面掌握病人的病情重要性認識不到位,專業知識缺乏,護士長檢查不到位

    3.護理記錄:危急值、特殊用藥及效果評價記錄不全,專業知識缺乏,對護理記錄的法律作用認識不到位,缺乏安全教育

    4.健康宣教時間、內容、地點、方法不合適,患者及家屬知識缺乏,依從性差,宣教內容不一致,宣教內容專業術語太多,病人不信任、不理解

    5.對壓瘡的嚴重后果認識不到位,未按時為病人翻身,翻身時動作不標準

    6.宣教不到位,對跌倒墜床的危害認識不足,缺少安全及法律意識,標識、床擋的作用未讓患者及家屬掌握,現場指導少,家屬不理解

    7.對留置針回血造成的危險認識不到位、知識缺乏,科室培訓、考核不到位,未嚴格落實績效考核

    8.對輸液卡簽字的重要性不認識,科室安全教育不到位,未進行輸液核對,未落實績效考核

    9.入院時未及時為患者處理好衛生,晨護晚護工作不到位,更換床單不及時,物品準備不充足

    10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。

    (二)整改措施

    1.學習高?;颊叩脑u估方法,對護士進行安全教育,禁止在護理站不詢問病人詳情就用手持機機械上傳

    2.對護士進行安全教育,提高其安全意識,讓護士意識到對全面掌握病人的病情重要性,專業知識培訓,護士長每日檢查

    3.對護理記錄:危急值、特殊用藥及效果評價記錄方法進行培訓,學習專業知識,進行安全教育

    4.根據患者的實際情況,有針對性的根據時間、內容、地點進行宣教,科室宣教內容統一,宣教內容不用專業術語,用通俗易懂的語言與患者及家屬交流,反復溝通,并發放紙質版資料

    5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育

    6.反復宣教,讓患者及家屬意識到跌倒墜床的危害,對護士進行安全及法律教育,標識、床擋的作用讓患者及家屬掌握,現場多指導、多協助

    7.對留置針回血造成的危險知識教育,科室培訓、考核,嚴格落實績效考核

    8.進行安全知識教育,讓護士充分認識到輸液卡簽字的重要性,嚴格進行輸液核對,落實績效考核

    9.入院時及時為患者處理好衛生,晨護晚護工作到位,根據患者需要及時更換床單,物品準備充足

    10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關安全知識反復告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。

    四、患者安全

    (一)原因分析

    1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期

    2.護士缺乏安全意識,對換液核對的重要性認識不到位,病房無執行單,手持機有黑屏現象未及時與微機室聯系維修

    3.對腕帶的作用、重要性護士宣教不到位

    (二)整改措施

    1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒

    2.對護士進行安全知識教育,使其認識到換液核對的重要性,病房放執行單,手持機有黑屏現象及時與微機室聯系維修

    3.對腕帶的作用、重要性護士反復宣教

    五、藥品安全

    (一)原因分析

    1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼

    2.對使用結晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結晶未及時處理(二)整改措施

    1.藥品按時檢查,對藥品安全知識進行教育,到藥房尋求標識貼,及時粘貼

    2.對不規范使用甘露醇的危害進行教育,按時對藥品進行檢查、處理

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